有人无效、有人胃肠道反应明显

• 有人无效、有人胃肠道反应明显
  
  
  司美格鲁肽，是GLP-1受体激动剂，是人们在进食之后由小肠释放的多种激素之一，作用于胰腺时可促进胰岛素的分泌，作用于消化道可减缓胃的排空，作用于下丘脑可以产生饱腹感。因此，模拟GLP-1的药物（如司美格鲁肽）能够激活人体内的GLP-1受体，既有调节血糖和治疗糖尿病的作用，又能减缓消化、抑制食欲。
   
  追溯“减肥针”走进全球大众视线的历史，已有超过五年。早在2017年，司美格鲁肽在美国获批上市，用于成人2型糖尿病患者。2021年6月，又获批减重适应症。随后，其在海外获批的减重适应症展示出良好效果，很快被全球减肥人士奉为“减肥神药”。之后的一段时间，对于国内想要以此获得减肥效果的人来说，多采用海外代购的方式，供不应求。
   
  而放眼国内，2021年4月，司美格鲁肽于国内正式获批上市。目前在中国，司美格鲁肽适应症仅获批用于2型糖尿病。“这也意味着在爆火的那段时间一定程度上挤占了糖尿病患者的用药空间，多家医院曾一度出现短缺”，业内人士向记者透露。然而迈入2024年，司美格鲁肽的价格却坐上过山车。以每支3ml规格的为例，售价从此前超千元已降价至不到八百元。
   
  “现在可能我觉得连以前火爆程度的二分之一都不到了。”南京市第一医院内分泌科副主任医师刘好也表达了相同的感受。究其原因，在刘好看来，虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有较好的安全性，但并不意味着它没有副作用，使用司美格鲁肽后往往会对胃肠道产生副作用，比如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐，因此对于对于减肥患者来说，使用的是司美格鲁肽的副作用。
   
  此外，在动物实验发现包括司美格鲁肽在内的GLP-1激动剂有刺激甲状腺C细胞增生的作用，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者。“另外这个药品使用久了之后，抑制食欲和减重效果也会逐渐降低。停药后，倘若不注意饮食和运动，体重反弹的情况也会存在的。”刘好说。
   
  “减肥针”的风险不小，但37岁的徐海还是尝试打过一段时间。200多斤的陈海算超“大体重”，合并高血压、高血脂，在医生的建议下他选择这种药物。然而，在别人身上有所表现的“抑制食欲”在陈海身上毫不明显。因此也没有达到任何的减肥效果。
   
  “利用一种药物去减肥，特别是有些根本不胖的人专门去打针减肥，还是很盲目、不可取的。”刘好这两年一直关注着，她注意到如果只用来减肥，停药后百分之六七十的人都会反弹。王霞就是很典型的例子。在同事的介绍下，她曾在半年内连续打司美格鲁肽“减肥”，“但是停药之后我和介绍的那位同事一样，掉了的快20斤都涨回来了，因为根本管不住嘴”，王霞无奈地说。